• “Potilaslain mukaan alaikäinen voi kieltää terveystietojensa luovuttamisen huoltajalleen, jos terveydenhuollon edustaja on arvioinut alaikäisen riittävän kypsäksi tekemään tämän päätöksen. Sähköistä puolesta asiointia varten terveydenhuollon ammattihenkilön tulee jatkossa arvioida alaikäisen kyky hoitaa omaa asiaansa sekä selvittää päätöskykyisen lapsen tahto tietojensa luovuttamisesta huoltajille jokaisen terveydenhuollon asioinnin yhteydessä. Nämä tiedot on jokaisen asioinnin yhteydessä myös kirjattava potilastietojärjestelmään.”

Suosittelemme asiakkaitamme kouluttautumaan alaikäisen puolesta-asioinnin toimintamalleihin hyvissä ajoin ennen muutosten julkaisua AssisDentissa. Ennen muutosten julkaisua THL:n nykyinen toimintamalli terveydenhuollolle on edelleen voimassa.

Alustava ajankohta alaikäisen puolesta-asioinnin toiminnallisuuksien julkaisulle on joulukuu 2020 hyväksytyn Kelan yhteistestauksen ja sertifioinnin jälkeen.

Lyhyt kuvaus AssisDentiin tulevista muutoksista

Alaikäisen päätöskykytietoa ei tarvitse kirjata takautuvasti asiakirjoille, jotka on tehty ennen muutosta.

Jos potilas on alaikäinen (alle 18-vuotias) pyydetään hoidosta vastaavaa terveydenhuollon ammattihenkilöä arvioimaan potilaan päätöskykyä palvelutapahtuma- ja/tai reseptikohtaisesti ja kirjaamaan rakenteinen tieto päätöskyvystä:

• Ei päätöskykyinen alaikäinen, tiedot luovutetaan huoltajille
• Päätöskykyinen alaikäinen, sallii tietojensa luovuttamisen huoltajille
• Päätöskykyinen alaikäinen, kieltää tietojensa luovuttamisen huoltajilta
• Alaikäisen päätöskyky ei tiedossa, tietoja ei luovuteta huoltajille
  • Oletusasetus, jonka järjestelmä saa tuottaa automaattisesti ajanvarauksen teon yhteydessä. Tieto on muutettava, kun potilas on läsnä arvion tekemistä varten
  • AssisDent muistuttaa merkinnöistä ja arvioinnista vastaavaa kliinikkoa arvioinnin tekemisestä, jos hoitoasiakirjoja tai reseptejä ollaan lukitsemassa ja lähettämässä Kanta-palveluihin tällä tiedolla

Valinnoilla (valinnasta riippuen) on vaikutusta Omakannassa potilastietojen näkymiseen alaikäisen huoltajille sekä reseptien osalta huoltajien puolesta-asiointiin alaikäisen puolesta apteekissa. AssisDentissa valinnat vaikuttavat lisäksi potilasasiakirjojen luovuttamiseen paperitse (tulostaminen), jolloin käyttäjältä tarvittaessa kysytään “Sisällytetäänkö tulostukseen asiakirjat joiden luovuttaminen huoltajille on kielletty tai ei tiedossa?” potilaan ollessa alaikäinen.

Potilastietojärjestelmä ei voi automaattisesti valita alaikäisen päätöskyvylle ikään perustuvia oletusarvoja (esim. alle 10-vuotias = “Ei päätöskykyinen…”). Apulaisoikeuskansleri on päätöksessään todennut ikään perustuvien oletusarvojen asettamisen vaativan lainsäädännöllisen muutoksen ennen kuin niiden käyttö on terveydenhuollossa mahdollista.

Huom! Muutokset tulevat soveltuvin osin koskemaan myös niitä AssisDent-asiakkaita, jotka eivät vielä käytä Kanta-palveluita. Alaikäisen kyvykkyystietojen rakenteinen kirjaaminen tulee mahdolliseksi siis kaikille AssisDent-asiakkaille.

Alaikäisen puolesta-asioinnin tarkat muutoskuvaukset sekä sähköisen oppaan uudet ohjeet tiedotetaan asiakkaillemme myöhemmässä vaiheessa tuotantojulkaisun lopullisen ajankohdan varmistuttua.

Kysymyksissä liittyen muutokseen tai terveydenhuollon toimintamalleihin pyydämme teitä olemaan suoraan yhteydessä Kelaan ja THL:ään:

• Lisätietoja sote-organisaatioille: kanta@kanta.fi
• Lisätietoja määrittelyistä sekä sosiaali- ja terveydenhuollon toimintamalleista: sotetiedonhallinta@thl.fi

Lisätietoja ja koulutusmateriaalia muutokseen perehtymisen tueksi:

• Alaikäisen puolesta-asioinnin koulutus terveydenhuollolle (tallenne)
• Alaikäisen itsenäisen päätöskyvyn arviointi terveydenhuollossa (thl.fi)
• Alaikäinen ja Kanta-palvelut – toimintamalli terveydenhuoltoon ja apteekeille
  • Saatavilla myös ruotsiksi
  • Alaikäisen puolesta-asioinnin Kanta-infon materiaali sekä tallenne
• Puolesta asioinnin materiaalit (thl.fi)